Cefalea tensional

Actualmente se sigue investigando acerca de su etiología y fisiopatología. Asimismo hay varias teorías:

• Suele asociarse a una postura incorrecta o al estrés psicosocial.
• Según varias investigaciones hay relación entre la sensibilidad dolorosa y la tensión muscular cervical y cefálica.
• También se vincula con puntos gatillo activos con dolor reflejo a la cabeza.
• Otra opción podría ser una alteración a nivel del sistema nervioso central. El umbral de dolor estaría disminuido, provocando una hipersensibilidad central y por lo tanto llegando a la tendencia a la cronicidad.

La cefalea tensional se caracteriza por dolor de cabeza de tipo opresivo, bilateral, sin presencia de náuseas o vómitos. Además, puede aparecer fotofobia (sensibilidad a la luz) o fonofobia (sensibilidad a los ruidos) leve. Puede evolucionar de episódica a crónica, cuando hay episodios de dolor de cabeza más de 15 días al mes, siendo por tanto bastante incapacitante. Además de esto hay estudios que relacionan la cefalea tensional crónica con antecedentes familiares.

Cómo signos y síntomas frecuentes podemos encontrar una movilidad del cuello reducida, limitando la lordosis cervical y la extensión de cabeza sobre el cuello. Además, suele aparecer tensión anormal o puntos gatillo miofasciales en esternocleidomastoideo, temporal anterior, cuello y hombro, apófisis coronoides e inserciones occipitales.

En cuanto al tratamiento, se tiende a usar métodos farmacológicos como primera opción. Sin embargo, hay evidencia de que la fisioterapia como la terapia manual, el ejercicio activo y la corrección postural activa, aportan beneficios para aliviar la sintomatología.

En la clínica trabajamos con la evidencia anterior. Así ofrecemos un tratamiento individual, en el que se realizan diferentes técnicas en función de las deficiencias de cada persona. Algunas de ellas son:

• Terapia manual. Dentro de la cual usamos diferentes técnicas para ayudar a movilizar los tejidos blandos y disminuir la tensión muscular. Entre ellas estarían las movilizaciones postero anteriores, los pases longitudinales y transversales, inhibición por presión… Una de las terapias estrella es la liberación miofascial Consiste en técnicas que ayudan a mejorar la movilidad de nuestra fascia y liberando los tejidos y mejorando la funcionalidad.
• Ejercicio activo. Es fundamental porque necesitamos fortalecer la musculatura para que disminuya el dolor a largo plazo. Es importante, trabajar la musculatura profunda, que es la que nos ayuda a estabilizar y realizar los movimientos del dia a día de forma adecuada.
• Conciencia corporal.
• Estiramientos de la musculatura implicada y movilidad articular.
• Ejercicios respiratorios, cuando la situación lo requiera.

En el tratamiento de la cefalea tensional cabe destacar la importancia de realizar ejercicio activo de forma habitual para mejorar el control postural. Una vez conseguimos disminuir el dolor con terapia manual en la sesión individual, recomendamos realizar de forma habitual nuestras clases de corrección postural activa. En ellas se consigue focalizar la atención en el ejercicio, para desconectar del día a día. A la vez ayudamos a nuestro cuerpo a dejar los malos hábitos posturales que provocan tensiones excesivas en determinadas zonas, aliviando nuestro dolor.